ŽALUDEČNÍ VŘEDY U KONÍ – DIAGNOSTIKA A LÉČBA

Žaludeční vředy jsou jedním z nejčastějších onemocnění domestikovaných koní. Divocí koně trpí na žaludeční vředy minimálně.

Ano, i divocí koně mohou žaludečními vředy trpět, i když v mnohem nižší míře než ti domestikovaní. Důvodem je, že divocí koně žijí přirozeně – mají volný pohyb a pasou se. Obojí snižuje stres a pomáhá trávícímu traktu pracovat tak, jak má. Nicméně, pokud jsou divocí koně vystaveni silným stresovým podmínkám, jako je nedostatek potravy nebo vody, mohou se u nich vředy také vyvinout.

Co způsobuje žaludeční vředy?

• Stres – změny prostředí, časté cestování, závody nebo změna režimu mohou vyvolat vředy. Stres je považován za hlavní příčinu vzniku vředů. Stresový hormon kortizol mimo jiné snižuje prokrvení stěn žaludku a ty jsou pak náchylnější k poškození kyselinami a tvorbě vředů.
• Nedostatek vlákniny ve stravě – koně jsou přirozeně uzpůsobeni k tomu, aby jedli malé množství potravy po celý den. Dlouhé přestávky mezi krmením nebo omezený přístup k senu mohou zvýšit riziko vzniku vředů.
• Vysoký obsah škrobů a obilovin – konzumace velkého množství obilovin a koncentrovaných krmiv s vysokým obsahem sacharidů může dráždit žaludek.
• Nepravidelné krmení – dlouhé pauzy mezi krmeními vedou ke zvýšené produkci žaludeční kyseliny, což může poškodit sliznici žaludku.
• Nadměrné užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) – časté používání některých léků, jako je například fenylbutazon, může narušit ochrannou vrstvu žaludeční sliznice.
• Intenzivní trénink a fyzická zátěž – tvrdý trénink zvyšuje produkci žaludeční kyseliny a snižuje prokrvení žaludku, což zvyšuje riziko vzniku vředů.
• Nedostatek slin – koně, kteří nežvýkají sousta dostatečně dlouho, produkují méně slin, což snižuje jejich schopnost neutralizovat žaludeční kyselinu.
• Časté změny ve stájovém režimu nebo sociálním prostředí – změna stáje, noví koňští kamarádi, neshody ve stádě nebo změna rutiny mohou přispět ke stresu a vzniku vředů.

Klinické příznaky

Koně mohou trpět nespecifickými bolestmi břicha, častěji si po žrádle lehají. Často bývají více nervózní a podráždění, někdy i agresivní, mohou mít sklony k sebepoškozování. Bývají nepříjemní při zapínání podbřišníku a neochotní k pohybu. Koně s vředy častěji zívají, vržou zuby, mají kyselý zápach z huby, sníženou chuť k jídlu a často hubnou. Mohou se objevit i průjmy. Více jsme o žaludečních vředech, příznacích a příčinách vzniku psali v článku ZDE.

Diagnostika žaludečních vředů

Žaludeční vředy u koní se diagnostikují primárně pomocí gastroskopie, což je vyšetření, při kterém se do žaludku zavede flexibilní endoskop. Flexibilní endoskop používaný při vyšetření koní je asi 3 m dlouhá, tenká a ohebná trubice vybavená kamerou a světlem na jednom konci. Tato trubice se zavádí do jícnu a žaludku koně, což umožňuje veterináři vizuálně prozkoumat sliznici žaludku a identifikovat případné vředy nebo jiná poškození. Vyšetření probíhá ve stoje, kůň je sedován. Pro lepší výsledky bývá vyšetření prováděno po asi dvanáctihodinovém hladovění, aby byl žaludek vyprázdněný. Během vyšetření může být odebrán vzorek tkáně pro histologické vyšetření, což pomáhá vyloučit jiné potíže. Veterinář hodnotí přítomnost vředů, jejich velikost a umístění, a na základě těchto informací stanoví diagnózu a doporučí léčebný plán. Výsledky gastroskopie jsou zásadní pro posouzení závažnosti stavu a rozhodování o léčbě.

Léčba žaludečních vředů

Léčba žaludečních vředů u koní obvykle trvá 4 až 8 týdnů, v závislosti na závažnosti vředů a reakci na léčbu, a předepisuje ji veterinář. Pravidelné podávání léků, jako je Omeprazol, a správná úprava stravy jsou klíčové pro efektivní hojení.

Recidiva je bohužel častá, zejména pokud nejsou odstraněny spouštěče, jako je stres, nevhodné krmení nebo intenzivní trénink. Proto je důležité nejen léčit akutní stav, ale také upravit celkový management koně, aby se vředy znovu neobjevily.

Žaludeční vředy u koní se samy nevyléčí, zvláště pokud přetrvávají spouštěče, jako je stres nebo nevhodná strava. Bez léčby se stav může zhoršovat a vředy se mohou rozšiřovat nebo prohlubovat. K jejich uzdravení je nezbytná vhodná léčba, úprava stravy a snížení stresu.

Jak na komplexní léčbu žaludečních vředů

1. Léky na snížení produkce žaludeční kyseliny:

• Omeprazol – je jedním z nejčastěji používaných léků pro léčbu žaludečních vředů. Působí tak, že blokuje enzymy v žaludku, které jsou zodpovědné za produkci žaludeční kyseliny. Tím chrání žaludeční sliznici a umožňuje vředům se zahojit. Léky s obdobným účinkem jsou Ranitidin nebo Cimetidin, ale nejsou tak účinné jako Omeprazol.

1. Léky chránící žaludeční sliznici:
   • Sukralfát – lék, který vytváří ochrannou vrstvu na sliznici a podporuje její hojení.
2. Úprava stravy:
   • Zvýšení podílu sena v krmné dávce – zajistit, aby kůň měl neustálý přístup ke kvalitnímu senu, což podpoří produkci slin, které pomáhají neutralizovat žaludeční kyselinu. Ideální je seno s dlouhými tuhými stébly, které kůň musí déle žvýkat, a tudíž dochází k větší produkci slin. Případně lze seno umístit do sítě s malými oky, ze které kůň bude seno žrát pomalu.
   • Snížení množství koncentrovaných jadrných krmiv – je vhodné omezit krmiva bohatá na škroby a cukry, která zvyšují produkci žaludeční kyseliny.
   • Častější krmení – doporučuje se krmit koně v malých dávkách častěji během dne, aby byl žaludek stále zaplněný a kyselina měla méně šancí poškozovat sliznici.
3. Snížit stres:
   • Minimalizace stresových faktorů – například snížit frekvenci cestování, omezit intenzivní trénink nebo zajistit stabilní sociální prostředí ve stádě. Pokud byl kůň v intenzivním tréninku, je dobré zátěž postupně snižovat, aby mělo tělo čas na regeneraci a snížení hladiny stresových hormonů.
   • Zavedení pevné denní rutiny – koně mají rádi, když ví, kdy, kde, co a jak bude. Je vhodné zavést předvídatelný a klidný denní režim, který minimalizuje psychické zatížení.

Léčbu je potřeba pravidelně monitorovat, a pokud nejsou patrná zlepšení, je dobré konzultovat stav s veterinářem, který může léčbu upravit nebo přidat další vyšetření.

Pokud se odstraní spouštěče, jako je stres a nevhodná strava, žaludeční vředy u koní mohou mít lepší šanci na zlepšení. Kombinace eliminace spouštěčů a vhodných léků, které snižují tvorbu kyseliny a chrání žaludeční sliznici, je nejúčinnější pro úplné uzdravení.